脑科专家时时刻刻：头痛头晕小心VHL综合征

“妙手祛疾疴，神乎其技，无怪天下扬名；圣神暖病患，昭乎元世祖，传为杏林垂范。”这是山东的一名青年人林心如（表弟）开刀时送给沈阳三博脑科公立医院神经外科二病区的一副门联，饱含了林心如对医护人员无尽的感恩之情。

24岁的林心如是一名在校青年人，4年前被病因为“VHL综合征”（即中枢神经系统血管母细胞突起合并肾脏或胰腺囊肿、嗜铬细胞突起等营养不良）。近两年来，林心如常出现呕吐、头痛，以浮颈部明显，体重也在三个月里下降10公斤。40天前，他头部症状长时间过多，在沈阳某公立医院查核磁辨认出脑干占位。家人带他来到沈阳三博脑科公立医院。

三博神经外科二病区张明山干事在镜片下为他做了摘除外科手术，据张干事解说，患者的外科手术非常复杂，先以后一共摘除了三处，先以摘除了脑干后颅窝，该从第四脑组织正中孔延伸至浮大孔水平，血供丰富，表面有动静脉 ，两旁与脑干皮质扁桃体及脑干皮质半球部分穿孔，上极与脑干皮质蚓部穿孔明显，腹侧与延髓间穿孔亲密，风险极高，给以小心谨慎裂解，被完整摘除。

后用术中医学影像探查脑干皮质半球内病灶，镜下将全切。 最后将颈髓上的镜下以外摘除。张干事说患者位置危险，外科手术若稍有不慎，可引致患者情况严重、或者肺部、心脏骤停，直接危及生命。

（通讯员：李亚静）